Болезнь симондса

января 13, 2009 | Болезни брюшины

В 1910 г. Симондс описал болезнь, характеризующуюся чрезвычайным истощением всего организма, которую автор связал с выпадением функции придатка головного мозга.
Этиология и патогенез. При болезни Симондса страдает как придаток головного мозга, так и прилегающие участки межуточного мозга. Вследствие -этого патогенез заболевания сводится к выпадению функций гипофизарно-диэнцефалической системы. После оперативного удаления гипофиза по поводу.различных его заболеваний Шерешевский наблюдал развитие кахексии. Гипофизарная кахексия встречается иногда при туберкулезе, сепсисе, сифилисе.
Патологическая анатомия. . В области гипофиза или прилегающих базальных ганглиев межуточного мозга находят сифилитические или туберкулезные воспалительные новообразования, иногда опухоли злокачественного характера, кисты, кровоизлияния и другие изменения.
Клиника. Общий вид больного характерен для тяжелого старческого маразма: крайнее общее истощение, сморщенная кожа, выпавшие зубы, повсеместное выпадение волос и т. п. Внутренние органы находится в состоянии атрофии и гипофункции. Наблюдается потеря аппетита, тошнота, рвота, поносы; свободная соляная кислота в желудочном содержимом всегда отсутствует; кровь дает картину гипохромной анемии и лейкопении. Со стороны сердечно-сосудистого аппарата находят значительно пониженное артериальное давление и брадпкардию. Понижение основного обмена является одним из характерных признаков гипофизарной кахексии, так как при других формах истощения основной обменчаще повышен. Температура также всегда субнормальна. Отмечается крайняя слабость больного (адинамия), наклонность к головокружениям с приступами судорог, подавленность психики, сонливость, переходящая иногда в коматозное состояние.
При сифилитической природе страдания заболевание нередко приобретает благоприятное течение: после специфической терапии, предпринятой во-время, может на ступить и полное выздоровление.
Диагноз, При дпференциальном диагнозе нужно иметь в виду прежде всего аддисонову болезнь (очень близкую по патогенезу к данному страданию), кахексию от .злокачественных новообразований и других истощающих болезней.
Прогноз. Предсказание не благоприятно. Лишь при своевременно проведенной специфической терапии при сифилитической этиологии страдания может наступить выздоровление или улучшение. Описаны также случаи благоприятного лечения болезни пересадкой под кожу гипофиза от животных.
Лечение. Применение питуикрнна и больших доз пролана (от ЮО до ЗСО единиц в день), особенно в соединении с осторожным применением инсулина, дает некоторое преходящее улучшение.

Комментировать

2008-2009©Эпидемиология артериальной гипертонии и коронарного атеросклероза