Слизистая колика

Это своеобразное заболевание, заключающееся в приступах болей в области толстых кишок с обильным выделением слизи, является вегетоневрозом кишечника.
ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ. В основе слизистой колики лежит секреторно-двигательное расстройство кишечника: гиперпродукция слизи (mixor-rhoea)В�спазм толстых кишок. ПароксизмальныЙ (приступообразный) характер заболевания заставляет причислить его к разряду вегетативных кризов, т. е. остро протекающих приступов цотрясения вегетативной нервной системы.При подобном кризе возбуждение охватывает главным образом парасимпатическую нервную систему (блуждающий нерв).
Психо-нервно-гуморальный (эндокринный) фон, т. е. неустойчивость этой системы, служит основой, на которой под влиянием внешних или внутренних воздействий разыгрываются различные вегетативные кризы (бронхиальная астма, стенокардия, мигрень и др.) и, в частности, слизистая колика. К внешним причинам относятся душевные потрясения, переутомление, привычный запор; к внутренним – заболевания соседних органов и органические поражения кишечника. Таким образом, все те влияния, которые отмечались при изложении зтиологии и патогенеза вегетоневрозов кишечника, сохраняют свою силу и в данном случае. И если слизистая колика выделена в особую нозологическую единицу, то это оправдывается тем, что при этом заболевании механизм возникновения вегетативного криза несколько иной. Можно считать установленным, что большинство приступов слизистой колики основано на аллергии, на сенсибилизации вегетативной нервной системы. Аллергическая сенсибилизация в отличие от других форм сенсибилизации (психической, нервноре-флекторной и др.) развивается в ответ на проникновение в организм того .или другого аллергена (обычно белковой природы). Аллергическое состояние организма характеризуется различными клиническими признаками (см. Бронхиальная астма). Среди них эозинофилия в крови и в экскретах наиболее пострадавших органов (кишечник, бронхи), а также кристаллы Шарко-Лейдена, образующиеся при распаде эозинофильных лейкоцитов, служат обычно показателями, аллергической природы страдания. И, действительно, при слизистой колике обычно обнаруживаются в испражнениях эозинофильные лейкоциты и кристаллы Шарко-Лейдена. Болезнь чаще встречается у женщин.
Патологическая анатомия. Патологоанатомические изменения в толстом кишечнике скудны; они сводятся к увеличению числа бокаловидных клеток и поверхностной лейкоцитарной инфильтрации слизистой оболочки.
КЛИНИКА. Больные жалуются, что акт дефекации у них требует длительных усилий, причем кал выделяется в виде отдельных кусочков или шариков, покрытых слизью (В�овечий калВ�). Иногда стула и совсем не бывает (спастический запор). Периоды задержки стула прерываются приступами коликообразных болей в животе (главным образом елева). При этом при потугах (тенезмах). отходят белые В�лентыВ� (принимающие в воде самые причудливые формы). При микроскопическом исследовании этих В�лентВ� находят эозинофильные лейкоциты, кристаллы Шарко-Лей-дена; нередко встречается в большом количестве фосфорнокислый кальций. Каловых масс может совершенно не быть. Приступы бывают различной продолжительности и силы. Иногда они стихают через несколько минут, и больные переносят их на ногах. Иногда же они длятся в течение суток, а тогда больной вынужден находиться в постели; сильные боли могут даже вызывать упадок сердечно-сосудистой деятельности (коллапс). При ощупывании болезненность определяется больше в левой стороне живота. Мышечного (защитного) напряжения брюшного пресса обычно не бывает. Сигмовидная, нисходящая, а иногда и поперечнободочная кишки прощупываются в виде тяжей, болезненных наощупь, они не урчат под пальцами. Течение заболевания самое разнообразное: в одних случаях приступы быстро уступают лечению, в других – имеют склонность к рецидивам.

1 комментарий на “Слизистая колика”

  1. Слизистая колика

Комментировать

2008-2009©Эпидемиология артериальной гипертонии и коронарного атеросклероза