Распространение гипертонической болезни, коронарного атеросклероза и ишемической болезни

июля 19, 2009

Сотрудниками Института экспериментальной и клинической терапии Министерства здравоохранения Грузинской ССР летом 1965 г. было проведено обследование жителей села Катехи. Виноделие издавна является основным видом производства этого района, и местное население часто, хотя и в различной степени, употребляет алкогольные напитки (главным образом вино).

Всего был обследован 1031 человек в возрасте 18 лет и старше, из них женщин 662 и мужчин 369. Процент охвата всего населения превышал 70.

У обследованных записывалась электрокардиограмма в 10-12 отведениях, исследовалось содержание в крови протромбина, холестерина (по методу Мрскос и Товарека) и фосфолипидовВ�В� (поВ�В� методуВ�В� Блура),В�В� определялся холестерин коэффициентВ�В� крови.

Методика исследования, оценка уровня артериального давления и данных других исследований, а также классификация ишемической болезни сердца проводились согласно рекомендациям ВОЗ. Полученные результаты были статистически обработаны и рассматривались в отдельных возрастных группах при учете пола и влияния алкоголя.

В отношении количества применяемого алкоголя всё обследованные были условно разделены иа три группы:

1) непьющие или пьющие изредка и в незначительном количестве;

2) пьющие более или менее систематически, но в умеренном количестве и не до опьянения;

3) пьющие систематически, в большом количестве (1-2 л) и до опьянения. В основном все эти лицаВ�В� употребляли винограднде вино. При проведений такой группировки был принят во внимание пол, возраст и индивидуальные особенности в каждом отдельном случае. Общая характеристика обследованных отражена в табл.В� 1.

Таким образом, алкогольные напитки употребляло большинство обследованных, причем из них 138 (все мужчины) систематически и в большом количестве.

При анализе полученных данных максимальное артериальное давление считалось повышенным от 160, а минимальное от 95 мм рт. ст. и выше.

Среди 1031 обследованного было выявлено 75 человек с гипертонической болезнью, что составляет 7,27% к числу всех обследованных.

Как видно из табл. 2, среди лиц, употребляющих алкогольные напитки в большом количестве, гипертония встречается достоверно чаще (9,4%), чем среди лиц непьющих (7,58%) или пьющих умеренно (6,37%).

Из обследованного 1031 лица ишемическая болезнь сердца была установлена у 54, из них стенокардия – у 15, перенесенный инфаркт миокарда – у 5, безболевая форма коронарной болезни – у 34.

Частоту заболеваемости ишемической болезнью в исследованном нами районе (5,2% взрослого населения от 18 лет и старше) нужно считать высокой. Пять случаев перенесенного инфаркта миокарда на 1031 человека также превышают средние данные.

В табл. 3 приведены данные, позволяющие судить о частоте заболеваемости ишемической болезнью сердца в связи с количеством употребляемого алкоголя.

ИшемическаяВ�В� болезнь сердца иВ�В� количество употребляемого алкоголя

Как видно из этой таблицы, ишемическая болезнь сердца встречается несколько чаще у лиц, злоупотребляющих алкоголем, хотя различия эти оказались статистически недостоверными.

У обследованных нами лиц было исследовано содержание в крови протромбина, холестерина и лецитина. Обнаружено статистически достоверное повышение уровня протромбина у мужчин третьей группы и увеличение В�В� холестерин содержания холестерина и коэффициентаВ�В�у женщин второй группы по сравнению с представителями первой группы в возрасте 18-29 лет.

В результате проведенных нами исследований можно прийти к следующему выводу.

  • 1. Распространение гипертонической болезни среди взрослого (от 18 лет) населения района виноделия Гурджаани (Грузинская ССР) составляет 7,3%; У лиц, употребляющих алкогольные напитки в большом количестве, гипертоническая болезнь была обнаружена в 9,4% случаев.
  • 2. Заболеваемость ишемической болезнью сердца в районе Гурджаани среди взрослого населения составляет 5,2%. Среди лиц, употребляющих алкогольные напитки в большом количестве, этот процент равен 5,8, а среди непьющих- 4,3. Следует отметить сравнительно высокую частоту ишемической болезни сердца уже в возрасте до 40 лет (1,9%).

Реферат

2008-2009©Эпидемиология артериальной гипертонии и коронарного атеросклероза