К методике эпидемиологических исследовании в области ишемическои болезни сердца

июля 19, 2009

В статье А. М. Вихерта и соавторов приводится анализ изучения атеросклеротических изменений сосудов у 2152 умерших жителей Риги. Проведено визуально-планиметрическое  определение  общей  площади атеросклероза 

К  МЕТОДИКЕ   ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИХ   ИССЛЕДОВАНИИ В ОБЛАСТИ   ИШЕМИЧЕСКОИ  БОЛЕЗНИ   СЕРДЦА

Большой интерес и распространение эпидемиологических исследований по ишемической болезни сердца в настоящее время вызывают необходимость разработки методического подхода к организации этих работ. Хотя к настоящему моменту опубликовано огромное количество исследований подобного рода, несомненно проливающих светна эпидемиологию этого заболевания, остается недостаточно разработанным ряд вопросов методики исследований. До сих пор еще имеется разнообразие в методах организации, проведения работы и принципах оценки материала.

Говоря о методе эпидемиологического исследования, по-видимому, следует прежде всего остановиться на специфичности применяемой методики. В настоящее время в эпидемиологическом обследовании применяется ряд методик для выявления случаев заболевания ишемиче-ской болезнью сердца. При этом одним из принципов установления специфичности метода, его научной ценности и значимости является испытание достоверности метода сравнением субъективно получаемых данных с объективным тестом, как, например, данных опроса обследуемого с результатами его электрокардиографического исследования и т. п.

В то же время уже полученные данные представляют интерес для сопоставления их с результатами исследования другой группы населения, с данными других авторов. Поэтому проблема сравнимости полученных результатов приобретает первостепенное значение в эпидемиологических исследованиях. Нужно подчеркнуть, что сравнимость материалов обеспечивается как сравнимым методом собирания данных, так и сравнимым методом их анализа.

В связи со сказанным остановимся вкратце на этих двух проблемах – специфичности применяемого метода и сравнимости получаемых результатов.

Учитывая то обстоятельство, что до сих пор основными методами выявления ишемической болезни сердца являются расспрос обследуемого и электрокардиографическое исследование и что специфичность и сравнимость полученных данных зависят прежде всего от этих двух методов, хотелось бы остановиться именно на них.

Следует подчеркнуть еще раз, что до сих пор эти два метода в основном определяют результаты работы, хотя это отнюдь не исключает возможности применения и ряда других исследований, которые также должны развиваться.

По остроумному выражению Lindgren, проведение современного эпидемиологического исследования по ишемической болезни сердца без исследования уровня холестерина в крови подобно появлению в хорошем ресторане без галстука. Можно согласиться, что в эпидемиологическом исследовании следует применять такие методики, которые являются перспективными и могут помочь изучению проблемы, но следует учитывать и относительное значение каждой из них.

2008-2009©Эпидемиология артериальной гипертонии и коронарного атеросклероза