АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТОНИЯ

июля 20, 2008

В целях выявления артериальной гипертонии Институт терапии АМН СССР организовал в 1963-1964 гг. обследование рабочих и служащих промышленных предприятий Москвы. Осмотр по определенной схеме и измерение артериального давления производили врачи медико-санитарных частей под руководством научных сотрудников института. Большинство лиц с умеренно или явно повышенным артериальным давлением в дальнейшем подробно обследовались сотрудниками Института терапии; отдельные больные были госпитализированы.

ВВ� частностиВ� состояниеВ� здо-В�В� ~ ровьяВ�В� илиВ�В� причиныВ�В� смертиВ�В� g родителейВ�В�В�В�В�В� обследованныхВ�В� g нами лиц. Кроме того,В� былоВ�В� ? исследовано 50 пар взрослых одно- и двуяйцевых близнецов,В�В� изученныхВ�В� последовательно, без подбора, независимо отВ�В�В� их состояния В�В�В�здо-. ровья.Первичному осмотру было подвергнуто 188 222 человека, в том числе 85 855 мужчин и 102 367 женщин; детальное их распределение по полу и возрасту приведено в табл. 1.Как видно из этой таблицы, около половины обследованных мужчин и женщин находились в возрасте 25- 39 лет; на более молодой возраст падало около 13% обследованных.

Средний уровень артериального давления в зависимости от пола и возраста приведен на рис. 19. Из этого рисунка видно, что систолическое давление у мужчин постепенно повышается от 116,5 мм рт. ст. в младшей возрастной группе до 137,5 мм в старшей (между 55 и 59 годами); диастоличе-ское давление растет соответственно от 72,4 до 84,6 мм. У женщин эти показатели в младших возрастных группах несколько ниже, а в возрасте 45-50 лет почти совпадают с мужскими. Такое же соотношение между мужчинамиВ�В�В� иВ�В�В� женщинамиВ�В�В� по

ВОЗ определялось так называемое случайное давление; к числу страдающих гипертонией относили лиц с артериальным давлением от 16095 мм рт. ст. и выше; между этим уровнем и давлением 14090 мм располагалась переходная, или неясная, зона.

Эти критерии, согласно указанию ВОЗ, применялись для лиц в возрасте 20-60 лет; для лиц 16-19-летнего возраста отмеченные выше пределы снижались по систолическому давлению на 10 мм, а по диастолическому – на 5 мм. При измерении давления обследуемый находился в положении сидя; перед этим он отдыхал не менее 10 минут.

При изучении заболеваемости артериальной гипертонией мы не стремились осмотреть всех рабочих и служащих предприятия в целом, но обследовали отдельные, в первую очередь ведущие цехи. Число обследованных по отношению к наличному составуВ�В� цеховВ�В� достигало 90%.

Ввиду того что в нашем исследовании одной из основных задач являлось изучение связи между заболеваемостью артериальной гипертонией и особенностями производственной деятельности, выделены были отдельные профессиональные группы’. При этом учитывалась не столько номинальная принадлежность обследованных к той или иной профессии, сколько те конкретные производственные факторы, которым подвергались обследованные на промышленных предприятиях.

Принимались во внимание интенсивность физического и умственного напряжения, степень постоянного напряжения зрения и слуха, наличие пыли или токсических веществ в производственных помещениях, уровень влажности, температуры и т. п. Всего с учетом перечисленных выше факторов было выделено 46 производственных групп.

Наряду с этим изучались и те условия жизни или анамнестические данные, которые могли способствовать возникновению артериальной гипертонии: всевозможные нервно-психические переживания и травмы, контузий, предшествующие заболевания почек, у женщин – беременность и климакс и, наконец, состояние высшей нервной деятельности.

В связи с тем, что в возникновении гипертонической болезни существенное значение принадлежит наследственности, специально изучались генеалогические данные,

Страницы: 1 2 3 4 5 6 7 8

2008-2009©Эпидемиология артериальной гипертонии и коронарного атеросклероза