Эпидемиология артериальной гипертонии и коронарного атеросклероза. Некоторые итоги и задачи

июля 19, 2009

Эпидемиологические исследования артериальной гипертонии и коронарного атеросклероза, начатые в Советском Союзе по инициативе А. Л. Мясникова, находят все более широкое распространение. Первое время эти работы проводились различными авторами без единой методики, вследствие чего полученные результаты нельзя было непосредственно сопоставлять между собой.

В�Между тем, ясно, что именно в таких исследованиях особое значение имеет единая, строго унифицированная программа с применением стандартных методов исследования и критериев заболевания. На протяжении последних 5-6 лет Институт терапии стремится координировать исследования по эпидемиологии артериальной гипертонии и коронарной недостаточности; для этой цели разрабатываются схемы (карты) обследования и методические указания и ежегодно проводятся совещания.

Кроме того, Институт терапии проводит свою работу в тесном контакте с Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), и все исследования, проводимые его сотрудниками, выполняются в строгом соответствии с рекомендациями этой организации.

Аналогичный метод исследований Институт терапии старается внедрить и в работы периферических клиник и больниц, которые проводятся в контакте с ним и под его руководством. Разумеется, унификация и стандартизация методов исследования ребуют длительной и систематической работы.

В 1964 г. был опубликован первый выпуск этих работ. Исследования того периода в силу различий в методике их проведения и в применявшихся критериях не подлежали сравнению. Поэтому показатели распространенности коронарного атеросклероза, приведенные в указанном выпуске, имеют, так сказать, лишь локальное значение.

В�Тем не менее, при сопоставлении результатов изучения Двух или более групп населения, произведенном одним и тем же автором, выявились некоторые закономерности, обусловившие различия в степени распространенности того или иного патологического процесса, и тем самым раскрылись этиологические факторы, лежащие в основе развития и течения заболевания.

Методическая работа, выполняемая Институтом терапии и ВОЗ, привела к значительной унификации исследований. Представленные в настоящем сборнике статьи позволяют уже в значительной степени сопоставлять распространенность артериальной гипертонии и коронарного атеросклероза в различных зонах Советского Союза и одновременно выясняют причины различий этой распространенности, а тем самым намечаются и конкретные пути профилактики указанных выше заболеваний.

Сборник открывается статьей проф. А. М. Вихерта, В. С. Жданова и Е. Е. Матовой, которые приводят основанные на секционном материале данные о распространенности атеросклероза аорты и венечных сосудов среди населения Риги в возрастном и половом аспектах.

Необходимо отметить, что в течение 1960-1963 гг. ВОЗ разработала метод количественной характеристики атеросклеротических изменений на макропрепаратах аорты и коронарных сосудов, обеспечивающий получение вполне сравнимой информации и применяемый в настоящее время в ряде стран Европы. Следующим этапом явится сопоставление полученных данных с материалами других городов, что в свою очередь позволит установить значение географических, климатических и социально-экономических факторов в возникновении и течении атеросклероза.

В�Большой интерес представляет статья И. С. Глазунова о методике эпидемиологических исследований в области ишемической болезни сердца. Основными методами ее выявления являются расспрос больного и электрокардиографическое обследование; эти два метода определяют специфичность и сравнимость исследования.

Страницы: 1 2 3

2008-2009©Эпидемиология артериальной гипертонии и коронарного атеросклероза