Ишемическая болезнь сердца

июля 19, 2009

Европейское региональное бюро Всемирной организации здравоохранения провело в марте 1965 г. в Бухаресте конференцию по предотвращению сердечно-сосудистых заболеваний и борьбе с ними.

Ниже публикуются некоторые материалы этой конференции.

Ишемическая болезнь сердца

Хотя понимание этиологии ишемической болезни сердца является неполным, тем не менее все возрастающее число получаемых нами данных свидетельствуют о том, что в патогенезе этой болезни определенную роль играет множество связанных между собой факторов.

Участники состоявшейся по этому вопросу дискуссии сосредоточили свое внимание в основном на возможности предотвращения развития ишемической болезни сердца или замедления ее течения посредством устранения тех предрасполагающих факторов, на которые можно оказать воздействие.

Атеросклероз развивается в сравнительно раннем возрасте, в детстве или юности, и, поскольку причины его возникновения на данной стадии неизвестны, мы не располагаем возможностью принимать какие-либо профилактические меры. Однако могут быть приняты определенные профилактические меры для оказания помоши тем людям, у которых уже развились поражения артерий, хотя явные симптомы по-прежнему отсутствуют.

Факторы риска заболевания ишемической болезнью сердца

Ряд клинических и эпидемиологических исследований показывает, что среди здоровых на вид лиц с определенными характеристиками или привычками наблюдается повышенная частота заболевания ишемической болезнью сердца.

Ниже приводится перечень факторов риска заболевания ишемической болезнью сердца, и при этом не делается никакой попытки расположить их в соответствии со степенью их важности:

1) артериальная гипертония,

2) курение сигарет,

3) физическая неактивность,

4) нервное напряжение,

В�5) гиперлипидемические состояния,

6) манифестные или латентные формы сахарного диабета и гиперурикемия,

7) прибавление веса в зрелом возрасте,

8) генетические факторы.

Артериальная гипертония

Установлено, что артериальная гипертония играет роль фактора риска в патогенезе ишемической болезни сердца. В то же время во многих частях мира, где ише-мическая болезнь сердца встречается редко, артериальная гипертония является распространенным заболеванием и может быть причиной серьезных мозговых и почечных осложнений.

Терапевтическое лечение тяжелых форм артериальной гипертонии пока еще не служит защитой от ишемической болезни сердца. Hood (1965) проанализировал причины случаев смерти среди 1000 наблюдаемых им больных гипертонией, которые в течение 5 лет проходили активное лечение.

В то время как 87 случаев смерти произошли вследствие осложнений, приведших к сосудистым поражениям центральной нервной системы, лишь среди тех больных, которые пользовались недостаточно полным лечением, коэффициент смертности от инфаркта миокарда был одинаков среди больных с нормальным и отклоняющимся от нормы кровяным давлением. Нет никакого сомнения в том, что в этой области требуются дальнейшие исследования.

Курение сигарет

2008-2009©Эпидемиология артериальной гипертонии и коронарного атеросклероза